経過42 外来受診25回目
☆2019年9月下旬 DAY503の頃
前回から2週間経過の25回目
🔹直近の様子
⚫︎時折頭痛（左後頭部にツキーン）
⚫︎就寝時に胸が痛苦しくなる
⚫︎下痢は無いが胃の締め付けが毎日1回ある
⚫︎かゆみは首と顔に集中する
◉採血結果（基準値）
白血球 6.2（3.5〜9.0）
ヘモグロビン 13.1（14.0〜18.0）
血小板 11.8（15.0〜40.0）
基準値以下だが全体的には問題はないと。
前回受けたMRI／MRS検査の結果
腫瘍的な問題はない
右前頭に極小出血及び両側脳扁桃に前回見られなかったという所見。
特に気にすることは無いらしいが経過観察。
日々発生する様々な症状について
肝臓の数値が少し悪い反応。これはGVHD症状であると思われる。それと同じく身体全体に症状が出ている。数値が悪くなる心配もあるが、
ドナー由来の細胞が悪い細胞を活発に叩いている状態でもある。【GVL効果】
症状を出し過ぎず、抑えすぎず！
質問：インフルエンザワクチンの摂取
不活化ワクチンなら移植後1年程度で免疫抑制剤終了して、GVHD症状が重篤で無いまで行くことが目安とある。しかし、私は1年経過後に倒れいまだにステロイドで症状をコントロール中。どうすれば？
→ステロイド使用中の明確な指針は無い。受けても大丈夫ではある。しかし、免疫コントロールしている今、抗体が作られるかは不明ではある。意味が無く終わる可能性もある。
インフルエンザワクチンぐらいできないと、復職も厳しそうだ。
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